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有“中国血统”的治疗性宫颈癌疫苗有望上市

  • 来源:金陵晚报
  • 2018年03月12日 10:15
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  • http://www.vodjk.com/news/yaojie/ 金陵晚报 中国血统 宫颈癌疫苗 有望上市 1403
    “我国宫颈癌的发病率持续上升,而且呈年轻化趋势。”昨日上午,南京鼓楼医院举行“三八”妇女节义诊活动,妇科主任周怀君表示,活动的意义不在于宣传,而是在于树立宫颈癌早期预防的意识。而妇科主任医师洪颖表示,治疗性宫颈癌疫苗将进入临床试验阶段,能“精准杀灭”宫颈癌细胞。 最小患者21岁最大患者70多岁 据了解,宫颈癌在我国女性生殖系统肿瘤中,发病率和死亡率都是首位。根据国家癌症中心公布的数据,2015年我国宫颈癌新发病例约10万例,死亡约3万例。 “去年仅宫颈癌广泛手术就完成近200例。”周怀君主任表示,做广泛手术的一般都是早中期患者,门诊上检出早期的更多。 在接诊的宫颈癌患者中,最小的才21岁,年龄最大的有七八十岁的。“宫颈癌年轻化趋势,和现在性生活过早有密切关系。”周怀君主任表示,HPV的感染途径有5种,分别是性传播、密切接触、间接接触、医源性感染和母婴传播,目前性传播仍然是HPV感染的主要途径。近20多年来,由于性观念的变化、女性初次性生活年龄年轻化、年轻人性伴侣增多、环境污染和不良卫生习惯等众多因素影响,小于30岁的子宫癌患者明显增多。 而年老患者的发病与HPV病毒的“低调”特征有关系。据了解,宫颈癌的发病过程缓慢,从感染到癌前病变再到宫颈癌,至少需要数年甚至十几年以上的时间,也就是说如果一名女性60岁时仍有性生活,那么她很可能到70多岁才会发病。 疫苗不能代替筛查 早发现可根治 正是因为宫颈癌的发病过程缓慢,所以只要每年接受规范的宫颈癌筛查,就能及时发现癌前病变和宫颈癌。 周怀君主任介绍,早期宫颈癌尤其是原位癌的预后效果很好,总体5年存活率可达90%以上,但晚期患者5年存活率不及10%。“宫颈癌不可怕,是一种可预防、可治愈的疾病,因此早期筛查非常重要。” 目前可以通过HPV疫苗来预防HPV感染,减少罹患宫颈癌的几率。不过,周怀君主任提醒,疫苗不能代替筛查。HPV病毒有190多种基因型,目前已经确定了12种可能致癌的高危HPV基因型,其中HPV-16和HPV-18最常见,在HPV阳性的侵袭性宫颈癌中大约占7成。目前二价疫苗和四价疫苗可预防这两种。不过,在侵袭性宫颈癌中,HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52基因型也占有一定比例,因此接种二价或四价疫苗,并不能完全将宫颈癌挡在门外,仍需要定期进行宫颈筛查。 周怀君主任表示,随着年龄增长,HPV的暴露风险会提高,因此建议尽早接种HPV疫苗,最好在发生首次性行为之前,20岁以上或有3年以上性行为的女性,在医生指导下定期进行宫颈癌筛查,只有疫苗和宫颈癌筛查相结合,才是预防宫颈癌的最佳手段。 孕前主动检查减缓宫颈癌年轻化趋势 据了解,前几天鼓楼医院刚收治了一名宫颈癌患者,怀孕已38周。而孕妇每年鼓楼医院都能遇到,去年也收治了一例33岁宫颈癌孕妇,孕20周时发现患病,幸运的是经过周怀君团队制定的治疗方案,最终生下一名评分10分的男婴。 妇科主任医师洪颖表示,通过大量临床数据统计,宫颈癌年轻化趋势与母婴传播有密切关系。“我们发现,高危基因型HPV病毒感染的孕妇,生下的孩子中20%-30%监测到同样高位基因型HPV。”洪颖主任医师说,因为HPV病毒潜伏期长,如果没有被自身“消灭”,当潜伏到一定时间后,就可能发病,这也是为什么现在20多岁的宫颈癌患者越来越多的原因。因此,她建议,女性在准备怀孕前,一定要去做HPV病毒筛查,避免胎儿感染。 洪颖主任医师还表示,目前宫颈癌预防性的疫苗已经上市,而中国参与研发、有着“中国血统”的治疗性宫颈癌疫苗将进入临床试验阶段。据了解,该疫苗属于DNA疫苗,可识别并“精准杀灭”宫颈癌细胞。
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